По-моему это вы видите нормальных и ненормальных правителей, которые что-то там успешно или неуспешно делают. Поэтому поменяй в этой вертикали плохого Васю на хорошего Петю, как все сразу станет хорошо.

Я же вам упорно предлагаю подумать, может проблема в самой системе (в том числе ее вертикальности). Если это так, то каковы механизмы не просто замены Пети на Васю, а формирования горизонтальности? Как эти механизмы проявляют себя в такой важнейшей сфере как медицина?